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【雅宝路2号的故事(十五)】架在已知和未知之间的桥

2018-01-13 13:30:20 来源:吉安资讯网 标签:原体 肺炎 我们

  原标题:架在已知和未知之间的桥策划:池杨安杨摄影:石珂采访:安杨嘉宾:首都儿科研究所细菌室孙红妹,赵汉青“你要喜欢,就不觉得枯燥,的确,入秋以来,天气忽冷忽热,医院里感冒、发烧、肺炎的患者明显增多,尤其是老年人、儿童,科学的问题就是未知,我们就是一点一点去了解它,去认识它,对于肺炎支原体来说,我们知道的还是太少,有一定的基础之后,它也许会逐步逐步让我来了解,你只要沿着一个方向去做,怎么都能做出东西来,支原体肺炎每几年就有一次“流行”,根据目前的就诊情况判断,如今又迎来了支原体肺炎新一轮的“流行”高峰期,来自听健工作室安:你们这个科,跟病理、检验有什么不一样?孙:儿研所是一个科研和临床结合密切的医疗单位,为临床服务的同时,我们还要做科研工作,深入地把儿科疾病的机制、检测方法都搞清楚。

  有一部分孩子并不发热,只有反复的咳嗽,容易被家长忽视,不及时到医院就诊,造成病情延误,错过最佳治疗期,支原体和其他细菌、病毒不一样,是1962年才正式命名的,支原体又叫肺炎支原体,听起来和肺炎密不可分,但是轻症的支原体感染也可引起普通的上呼吸道感染,或者气管炎、支气管炎,并不是说感染了支原体就一定是肺炎,它可能引起很重的病,也可能很轻,它有可能感染以后引起脑炎、心肌炎等肺外并发症;因为它繁殖比较慢,以为它好了,实际上还在慢慢地繁殖,会引起反复感染。

  近几年,支原体感染的发病年龄有逐渐降低的趋势,5岁以下的孩子也可以有支原体感染,但症状相对不典型,比如北京地区2015、2018年的流行,我们通过媒体做了宣传,医生就重视了,提高了人们的意识,对控制爆发是有效的,累及其他系统时,孩子可以有胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐腹泻等,90年,我自己就感染了肺炎支原体,但是不知道,咳嗽了两个月,引起了心肌炎。

  肺部体征不明显,甚至没有体征,这与普通肺炎医生可以在肺部听到水泡音不同,所以基础研究对临床的支撑是很重要的,感染了支原体怎么治疗?支原体感染诊断要靠临床体征、辅助检查综合评价,对于出现剧烈咳嗽、持续性咳嗽伴高热不退的孩子要高度怀疑是支原体感染,血常规可以没有特殊异常表现,我们去和神经科大夫讲,大家就知道要做肺炎支原体的检测,因为肺炎支原体有50%以上的合并病毒、细菌感染,所以如果没有去做支原体的检测,就可能把它当成难治性的脑膜脑炎,但实际上它是支原体感染。

  支原体治疗的疗程相对较长,一般需要2到3周,所以我们的研究目的是为了支撑临床,当然也有特殊重症支原体肺炎,比如前些天210医院收治的一名10岁的男孩,诊断为重症难治性支原体肺炎,抗生素联合应用效果仍不理想的,则需要借助经气管镜冲洗这种特殊手段协助治疗,另外西医更多地谈循证,其实循证的基础就是数据,而你们就是在做这方面工作,但是枯燥吗?赵:你要喜欢,就不觉得枯燥。

  但是有一些小建议可以供各位家长们参考:合理饮食:少给孩子吃高蛋白、高脂肪、高糖的食物,多吃多汁的水果,少吃反季的水果,更不要吃快餐及油炸等垃圾食品,安:我挺理解的,你稍微出一点错可就不是一个大夫误诊了一个病人,影响的是更多的医生、更多的病人,保持卫生:很多家长说我都没出门,孩子怎么也得病?大人上班回来后,鼻腔、口腔、包括手上都有很多细菌,所以如果不注意细节,即使足不出户也会让孩子得病,最近我们跟神经内科有一些关于神经性支原体脑炎脑积液的交流,逐步开始做这个标本,之后大夫来反馈,他们病人的临床症状跟我们预期的结果吻合度特别高,现在合作越来越密切

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